[P-191]

Oturum adı: POSTER SESSION 3 | Oturum salonu: POSTER AREA | Oturum tarihi: 17 Ekim 2014 | Oturum saati: 14:00 - 19:00

Böbrek alt kaliks infundibulum uzunluğunun ESWL başarısına etkisi

Ali Beytur1, Evren Köse2, Fatih Oğuz1, Caner Ediz1
1İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalı, Malatya
2İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi Anabilim Dalı, Malatya

GİRİŞ: Alt kaliks taşlarının tedavisi diğer kalisiel yapılara göre daha az başarılıdır. İnfundibulum uzunluğu, ESWL başarısını etkileyen faktörlerden birisidir. Bu çalışmada, alt pol kaliks taşlarına şok dalga tedavisi uygulanan hastaların verileri incelenerek infundibulum uzunluğunun başarıya etkisi araştırıldı.

MATERYAL-METOD: Çalışmaya, böbrek alt polünde 1 – 2 cm arasında taşı olan 18 yaş üstü hastalar dâhil edildi. Daha önce taşa yönelik herhangi bir tedavi uygulanmayan toplam 57 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Tüm hastaların alt kaliksin infundibulum uzunluğu İVP ile ölçüldü. Hastalar infundibulum uzunluğu 1 cm’den kısa olanlar ve 1 cm’den uzun olanlar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Tüm hastalara 3000 şok dalgası, 15 kV güç kullanılarak ESWL yapıldı. ESWL seansından 10 gün sonra direkt grafi ve USG ile kontrol yapıldı ve taşsızlık oranı belirlendi. Herhangi bir semptom oluşturmayan 4 mm’den küçük klinik önemsiz fragmanlar hariç taşsızlık oluşmaması başarılı kabul edildi.

BULGULAR: Toplam 57 hasta değerlendirildi. Hastaları 32’si erkek, 25’i kadındı. Ortalama yaş 42 yıl (18-74) olarak hesaplandı. Taşların hepsi alt pol taşıydı ve ortalama taş yükü 1 – 2 cm arasındaydı. Alt kaliks infundibulum uzunluğu 1 cm’den kısa olan 30 hastada taşsızlık % 71 iken 1 cm’den daha uzun olan 27 hastada taşsızlık % 63 olarak hesaplandı. Her iki grupta da işleme bağlı herhangi bir komplikasyon oluşmadı.

TARTIŞMA: Alt pol taşları, böbrek taşları içerisinde tedavisi en zor ve başarısı en az olandır. Tedavi metodlarından birisi olan ESWL, böbrek taşlarının tedavisinde 1980 yılından itibaren kullanılmaktadır. ESWL, noninvaziv ve anestezi gerektirmeyen, komplikasyon ve riskleri daha az olan bir metoddur. Bu çalışmada, infundibulum uzunluğu 1 cm’den kısa olan hastalarda taş kırma işleminin, infundibulum uzunluğu 1 cm’den uzun olan hastalara göre daha başarılı olduğu görüldü.

The effect of renal lower calyx infundibulum length on ESWL success

Ali Beytur1, Evren Köse2, Fatih Oğuz1, Caner Ediz1
1Inonu University School of Medicine Department of Urology, Malatya, Turkiye
2Inonu University School of Medicine Department of Anatomy, Malatya, Turkiye

INTRODUCTION: Lower calyx stones treatment is less successful than other kalisiel structure. Infundibulum length is one of the factors affecting the success of ESWL. In this study, we evaluated the lower pole calyx stones treated with ESWL. Infundibulum length was to investigate the effect of the ESWL success.

MATERIAL METHODS: We retrospectively scanned patients data whom performed ESWL in 57 patients. All of the patients over 18 years age and have 1-2 cm lower calix stone. None of the patients had any treatment for stone.The infundibulum length was measured by IVP. Patients were divided into two groups as infundibulum length less than 1 cm and long l cm. ESWL was performed 3000 shock waves and using a 15 kV power. Ten days after ESWL sessions controlled by radiography and ultrasonography was performed and the stone-free rate was determined. Small residual fragments than 4 mm were considered clinically insignificant.

RESULTS: Total number of patients who were 32 male and 25 female. The mean age was 42 years (18-74) calculated. All of the stones in the lower pole calicies and 1- 2 cm. Lower calyx infundibulum length of less than 1 cm stone-free ratio was 71% and longer than 1 cm was calculated as 63%. No complication encountered procedure-related.

CONCLUSIONS: The lower pole kidney stones treatment is the most difficult. Method of treatment which is one of ESWL in the treatment of kidney stones since 1980 are used. ESWL, non-invasive and does not require anesthesia in adult, low complication rates. ESWL treatment for infundibulum length less than 1 cm group is more successful than less 1 cm.