[P-159]

Oturum adı: POSTER SESSION 3 | Oturum salonu: POSTER AREA | Oturum tarihi: 17 Ekim 2014 | Oturum saati: 14:00 - 19:00

Tek böbrekli hastalarda böbrek taşı tedavisinde beden dışı şok dalga tedavisi ve fleksibl üreterorenoskopinin karşılaştırılması

Emrah Yürük1, Murat Binbay1, Akif Erbin2, Levent Sekerel2, Ahmet Yalçın Berberoğlu2, Ahmet Yaser Müslümanoğlu1
1Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, İstanbul
2Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, İstanbul

Amaç: Tek böbrekli hastaların böbrek taşlarının tedavisinde beden dışı şok dalga litotripsisi (SWL) ve fleksibl üreteroskopinin (FURS) sonuçlarının karşılaştırılması.
Yöntem: Ocak 2009 ve Aralık 2012 tarihleri arasında böbrek taşlarına SWL ya da FURS yapılan tek böbrekli hastaların dosyaları geriye dönük olarak tarandı. Her iki grubun tekrar tedavi ve komplikasyon oranları, tahmini glomerüler filtrasyon hızları (eGFR), kronik böbrek yetmezliği (KBY) evreleri, ve taşsızlık oranları karşılaştırıldı.
BULGULAR: Tek böbrekli toplam 48 hastaya (ortalama yaş 48,8±15,4, 14-76 arası) böbrek taşları için SWL ya da FURS uygulandı. Hastaların demografik ve taşa ait bulguları benzerdi. En sık taş yerleşimi SWL grubunda pelvis (%36,6), FURS grubunda ise pelvis ve beraberinde bir kaliksti (%38,8). Komplikasyon ve başarı oranları her iki grupta benzer olmakla beraber SWL grubunda taşsızlığın elde edilmesi için daha fazla seansa ihtiyaç duyulmuştu (2,2±0,89 ve 1,06±0,24, p=0,0001). Operasyon sonrası eGFR ve KBY evresi değer değişimi iki grup için benzerdi.
Sonuç: SWL ve FURS tek böbrekli hastalarda böbrek taşlarının tedavisinde etkili ve güvenli bir yöntemdir. Diğer taraftan SWL uygulanan hastaların taşsızlığın sağlanması için daha fazla sayıda seansa ihtiyacı olmaktadır.

Comparison of shockwave lithotripsy and flexible ureteroscopy for the treatment of kidney stones in patients with solitary kidney

Emrah Yürük1, Murat Binbay1, Akif Erbin2, Levent Sekerel2, Ahmet Yalçın Berberoğlu2, Ahmet Yaser Müslümanoğlu1
1Department of Urology, Bagcilar Training and Research Hospital, Istanbul
2Department of Urology, Haseki Training and Research Hospital, Istanbul

OBJECTIVE: Since there is limited data regarding the results of shockwave lithotripsy (SWL) and flexible ureterorenoscopy (F-URS) in patients with solitary kidneys, we aimed to compare the outcomes of SWL and F-URS in this patient population.
METHODS: The database of our institution has been retrospectively reviewed and medical records of urolithiasis patients with a solitary kidney who underwent F-URS or SWL between January 2009 and December 2012 were examined. Retreatment rates, complications, changes in estimated glomerular filtration rates (eGFR), chronic kidney disease (CKD) stages and stone-free rates were compared between the two groups.
RESULTS: Overall stones of 48 patients (mean age of 48.8±15.4, range: 14-76) with solitary kidneys were treated with SWL (n=30, 62.5%) or F-URS (n=18, 37.5%). Patient demographics and stone related parameters were similar. The most common stone location was pelvis in SWL group (36.6%) whereas it was pelvis and a calyx in F-URS group (38.8%). Complication and success rates were similar in both groups although patients in Group 1 needed more sessions to achieve stone clearance (2.2±0.89 vs. 1.06±0.24, p=0.0001). Preoperative and postoperative eGFR and CKD stage changes were also similar.
CONCLUSIONS: Both SWL and F-URS are effective and safe techniques that can be used to manage kidney stones in patients with a solitary kidney. However, patients treated with SWL need more sessions to achieve stone clearance.