[P-101]

Oturum adı: POSTER SESSION 2 | Oturum salonu: POSTER AREA | Oturum tarihi: 17 Ekim 2014 | Oturum saati: 08:00 - 13:00

Posterior Üretral Yaralanmalarda Primer Endoskopik Realignment

Şenol Adanur1, Şaban Oğuz Demirdöğen1, Erdem Koç1, Tevfik Ziypak1, Hasan Rıza Aydın2, Turgut Yapanoğlu1, İsa Özbey1, Özkan Polat1
1Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Kliniği, Erzurum
2Samsun Eğitim Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği, Samsun

Giriş: Komplet posterior üretra yaralanması olan hastalarda uyguladığımız primer endoskopik realignment deneyimlerimizi sunmayı amaçladık.
Materyal METHOD: Kliniğimizde Ocak 2007-Haziran 2014 tarihleri arasında komplet posterior üretra rüptürü nedeniyle endoskopik realignment yapılan toplam 7 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Posterior üretra rüptürü tanısı retrograd üretrografi ile konuldu. İşlem esnasında tranüretral sonda konulamaması başarısızlık olarak kabul edildi. Hastalar radyolojik, basınç çalışmaları ve sistoskopik değerlendirme ile takip edildi.
BULGULAR: Hastaların ortalam yaşı 39,8 yıl (23-66) idi. Hastalara tanı anında önce suprapubik katater uygulandı. İntarvenöz antibiyoterapi ve ağrı tedavisi sonrası hastaların durumları stabil olunca erken dönemde (5-7 gün) primer endoskopik realignment işlemi uygulandı. İşlem 4 hastada (%57) başarılı oldu. Başarılı olan hastaların 3 hafta sonra üretroskopi ile üretraları değerlendirilerek transüretral sondaları alındı. Başarı elde edilen hastaların takiplerinde 1 hastada 2. ayda komplet üretral blok izlendi. Hastaya sekonder endoskopik realigment uygulandı. Başarılı olmadı. Hastaların hiçbirinde takiplerde inkontinans gözlenmedi.
Sonuç: Komplet posterior üretra rüptürlerinde minimal invaziv bir tedavi olarak primer endoskopik realignment yöntemi, erken dönemde kabul edilebilir başarı ve komplikasyon oranları ile güvenle uygulanabilir.

Primary Endoscopic Realignment in Posterior Urethral Injuries

Şenol Adanur1, Şaban Oğuz Demirdöğen1, Erdem Koç1, Tevfik Ziypak1, Hasan Rıza Aydın2, Turgut Yapanoğlu1, İsa Özbey1, Özkan Polat1
1Ataturk University, Faculty of Medicine, Department of Urology, Erzurum
2Samsun Education and Research Hospital, Department of Urology, Samsun

OBJECTIVES: We aimed to present our primary endoscopic realignment experiences that we performed to with posterior urethral injuries.
MATERIALS-METHODS: We examined 7 patients that we performed primary endoscopic realignment in our clinic due to complete posterior urethral rupture in between January 2006-June 2014 respectively. Posterior urethral rupture was diagnosed in these patients by retrograde ureterography. It was accepted as failure to not to be successful in placing transurethral catheter during procedure. Patients were followed-up by radiologic findings, pressure assessments and cystoscopic evaluation.
RESULTS: The mean age of the patient group was 39.8 years-old (ranging in between 23-66 years-old). During diagnosis, suprapubic catheter was first applied to patients. Afterward the stabilization of patients by intravenous antibiotherapy and elimination of pain, primary endoscopic realignment was applied in early period (through first 5-7 days). Procedure has been successful in 4 of the patients (57%). 3 weeks later, transurethral drainage was taken out all patients after urethral assessment by ureteroscopy. 1 of these 4 success-achieved patients had complete urethral block in 2nd month of follow-up and although seconder endoscopic realignment was applied, we couldn’t again be successful. Incontinance was seen in none of the patients through follow-up.
CONCLUSIONS: Primary endoscopic realignment may be performed confidently as a minimal invasive treatment modality in complete posterior urethral ruptures with an acceptable success and complication ratio in early period.