[P-065]

Oturum adı: POSTER SESSION 2 | Oturum salonu: POSTER AREA | Oturum tarihi: 17 Ekim 2014 | Oturum saati: 08:00 - 13:00

Cerrahi Stresin Serum Prostat Spesifik Antijen Düzeyine Etkisi

Mehmet Karabakan1, Binhan Kağan Aktaş2, Süleyman Bulut2, Cevdet Serkan Gökkaya2, Cüneyt Özden2, Mehmet Murat Baykam2, Ali Memiş2
1Erzincan Üniversitesi Mengücek Gazi Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Erzincan, Türkiye
2Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye

AMAÇ:
Akut stres yaratan invaziv cerrahi girişimler hastalarda immünolojik ve hormonal değişikliklere yol açabilir. Daha önce yapılan çalışmalarda kroner bypass, myokard infarktüsü sonrası serum prostat spesifik antijen (PSA) düzeylerinde artış görülmüştür. Çalışmamızda cerrahi stresin serum PSA düzeyi üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır.
METOD:
Çalışmamıza açık böbrek taşı cerrahisi geçiren ve PSA’yı yükseltecek herhangi bir enfeksiyöz prostat hastalığı veya prostat kanseri bulunmayan 33 hasta dahil edildi. Hastaların pre-op ve post-op 3. gün serbest (s-) ve total (t-) PSA değerleri, serum lüteinleştirici hormon (LH), folikül stimüle edici hormon (FSH), s- ve t-testosteron, C-reaktif protein (CRP), eritrosit sedimantasyon hızı, fibrinojen, albümin, ferritin düzeyleri çalışıldı. İstatiksel analiz Wilcoxon signed ranks testi kullanılarak yapıldı.
BULGULAR:
Hastaların ortalama yaşı 53,9 ± 8 (40-66) idi. s- ve t-PSA, LH değerleri hariç tüm değerler post-op dönemde bazal döneme göre anlamlı değişmiştir. Cerrahi girişim sonrası endokrin cevapta CRP, fibrinojen, ferritin ve ESR gibi akut faz reaktanlarının serum seviyeleri yükselmektedir. Ancak bu çalışmada akut faz reaktanlarının aksine olarak s-, t-testosteron, albümin ve FSH düzeyleri post-op azalmıştır.
SONUÇ:
Bulgularımıza göre akut cerrahi stresin serum PSA düzeyini etkilemediği saptandı.

The Effect of Surgical Stress on Serum Prostate Specific Antigen Level

Mehmet Karabakan1, Binhan Kağan Aktaş2, Süleyman Bulut2, Cevdet Serkan Gökkaya2, Cüneyt Özden2, Mehmet Murat Baykam2, Ali Memiş2
1Erzincan University Mengücek Gazi Education and Training Hospital, Urology Clinic, Erzincan, Turkey
2Ankara Numune Education and Training Hospital, Urology Clinic, Ankara, Turkey

OBJECTIVE:
Invasive surgical interventions creating acute stress may give rise to immunological and hormonal disturbances in patients undergoing surgery. Previous studies reported elevations in serum prostate specific antigen (PSA) level following croner bypass and myocardial infarction. Current study aims to investigate the effect of surgical stress on serum PSA level.
METHODS:
Thirty-four patients who underwent a open renal stone surgery, and without any known infectious prostatic disorder or prostate cancer that may elevate serum PSA level, were included in the study. In all patients, serum levels of total and free PSA (tPSA and fPSA), follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), total and free testosterone, C-reactive protein (CRP), fibrinogen, albumin, ferritin and erythrocyte sedimentation rate (ESR) were measured both at baseline and post-operative day three. Wilcoxon signed-ranks test was used for statistical analysis.
RESULTS:
The mean age of patients was 53.9 ± 8 (40-66). Mean baseline and post-operative levels of the measured serum parameters were given in the table 1. All of them were significantly differed between baseline and post-operative day three, except LH, tPSA and fPSA. CRP, fibrinogen, ferritin and ESR were known as acute phase reactants of post-operative endocrine response. However, serum total and free testosterone levels, albumin and FSH decreased on the contrary acute phase reactants in the present study.
CONCLUSIONS:
According to our results, serum PSA level were not affected by acute surgical stress.



Tablo 1
pre-oppost-op*P
tPSA1.4 ± 2.11.6 ± 20.561
sPSA0.46 ± 0.610.41 ± 0.430.486
sTestosteron7.43 ± 3.125.78 ± 3.020.010
tTestosteron3.29 ± 1.372.49 ± 1,470.006
LH5.76 ± 3.346.11 ± 3.190.531
FSH7.32 ± 5.257.01 ± 6.440.004
CRP3.6 ± 4,4426.07 ± 45.83< 0.001
Fibronojen372.31 ±110.29528.57 ±142.20< 0.001
Ferritin83.37 ± 64.00172.48 ±146.91< 0.001
ESR12.97 ± 19.3626.20 ± 24.620.001
Albumin36.24 ± 6.5432.37 ± 9.140.001
Bazal ve post-op veriler, *Wilcoxon signed-rank testi

Table 1.
Baselinepost-operative*P
tPSA1.4 ± 2.11.6 ± 20.561
fPSA0.46 ± 0.610.41 ± 0.430.486
Free testosterone7.43 ± 3.125.78 ± 3.020.010
Total testosterone3.29 ± 1.372.49 ± 1.470.006
LH5.76 ± 3.346.11 ± 3.190.531
FSH7.32 ± 5.257.01 ± 6.440.004
CRP3.6 ± 4.4426.07 ± 45.83< 0.001
Fibronogen372.31 ±110.29528.57 ±142.20< 0.001
Ferritin83.37 ± 64.00172.48 ±146.91< 0.001
ESR12.97 ± 19.3626.20 ± 24.620.001
Albumin36.24 ± 6.5432.37 ± 9.140.001
Baseline and post-operative data, *Wilcoxon signed-rank test