[P-062]
Oturum adı: POSTER SESSION 1 | Oturum salonu: POSTER AREA | Oturum tarihi: 16 Ekim 2014 | Oturum saati: 14:00 - 19:00Amfizematöz Pyelonefrit:Hasta Karekteristikleri ve Tedavi Yaklaşımı
Şenol Adanur1, Şaban Oğuz Demirdöğen1, Erdem Koç1, Tevfik Ziypak1, Emine Parlak2, Turgut Yapanoğlu1, Özkan Polat12Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi İntaniye Kliniği, ERZURUM
GİRİŞ: Amfizematöz pyelonefrit acil tedavi gerektiren, genellikle diabetiklerde gelişen, renal parankim ve perirenal dokuların akut nekrotizan enfeksiyonudur. Biz bu çalışmada amfizematöz pyelonefrit deneyimlerimizi ve tedavi yaklaşımlarımızı sunmayı amaçladık.
MATERYAL-METOD: Kliniğimizde Ocak 2008- Haziran 2014 tarihleri arasında tedavileri yapılan toplam 12 hastanın retrospektif olarak kayıtları incelendi. Hastaların klinik ve demografik verileri değerlendirildi.
BULGULAR: Ortalama hasta yaşı 57.7±17.9 yıl (26-82) İdi. Erkek / kadın oranı 1 idi. 8 hastada sol, 4 hastada ise sağ böbrek etkilenmişti. Hastaların 8’inde (%66.6) diabetes mellitus ile birlikte üriner sistem patolojisi ve 4’ünde ise sadece üriner sistem taşına bağlı obstrüksiyon hikayesi mevcuttu. Vakaların %75’inde kültür pozitifliği mevcuttu. Hastaların tümüne hemen intarvenöz geniş spektrumlu antibiyoterapi başlandı. 4 hastaya 24 saat içinde perkütan drenaj uygulandı. 8 hastaya ise acil nefrektomi uygulandı. Nefrektomi uygulanan 1 hasta öldü. Diğer hastaların tümü uygulanan tedavilere iyi cevap vererek iyileşti.
SONUÇ: Amfizematöz pyelonefrit tedavisi acil yapılması gereken yaşamı tehdit bir durumdur. Perkütan drenaj veya acil nefrektomi tedavileri ile hastaların morbidite ve mortaliteleri azaltılabilmektedir.
Emphysematous Pyelonephritis: Patient Characteristics and Management Approach
Şenol Adanur1, Şaban Oğuz Demirdöğen1, Erdem Koç1, Tevfik Ziypak1, Emine Parlak2, Turgut Yapanoğlu1, Özkan Polat12Ataturk University, Faculty of Medicine, Department of Infectious Diseases, ERZURUM
OBJECTIVE: Emphysematous pyelonephritis is an acute necrotizing infection of renal parenchyma and perirenal tissues usually seen at diabetic patients and requires emergent approach. In this study, we aimed to present our emphysematous pyelonephritis experiences and treatment approaches.
MATERIALS-METHODS: We evaluated the follow-up reports of 12 patients treated in our clinic with the diagnosis of emphysematous pyelonephritis in between January 2008-June 2014 retrospectively. Clinical and demographic data of patients are interpreted.
RESULTS: Ratio of male to female was 1. The mean age of patients was 57.7+-17.9 years-old (range between 26-82 years-old). 8 of the patients (66.6%) had have urinary system pathology in addition with diabetes mellitus and 4 patients had have only urinary system calculi leading to obstruction history. Culture was positive in 75% of patients. All patients immediate intravenous broad-spectrum antibiotic therapy was started. 8 patients underwent emergency nephrectomy. Percutaneous drainage was performed to 4 of patients in first 24 hours. 1 patient applied nephrectomy was died. All of other patients recovered by responding well to treatment.
CONCLUSIONS: Emphysematous pyelonephritis is a life threatening condition requiring emergent approach. Percutaneous drainage or emergent nephrectomy may reduce the mortality and morbidity.
Resim 1
Figure 1
)
CT'de sol amfizematöz pyelonefrit görünümü
CT appearance of the left emphysematous pyelonephritis