[P-061]Oturum adı: POSTER SESSION 1 | Oturum salonu: POSTER AREA | Oturum tarihi: 16 Ekim 2014 | Oturum saati: 14:00 - 19:00Hemoglobin A1c düzeyi Fournier Gangreni prognozunu ön görmede etkili mi ?Haluk Şen1, Ömer Bayrak1, Ersin Borazan2, Mustafa Nihat Koç3, Sakıp Erturhan1, İlker Seçkiner1, İsmail Basmacı1, Ahmet Erbağcı12Gaziantep Üniversitesi, Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı, Gaziantep 3Gaziantep Üniversitesi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı, Gaziantep AMAÇ: Bu çalışmanın amacı; Fournier Gangrenli (FG) hastalarda Diabetes Mellitus (DM) birlikteliğinin hastalığın mortalite ve morbitidesi üzerine etkisi ve ilişkili olarak HbA1c düzeyinin hastalığın prognoz öngörüsünde kullanılabilirliğinin irdelenmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM: FG tanısıyla yatırılan 38 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar DM’u olan hastalar (Grup 1, n=18) ve non-diyabetikler (Grup 2, n=20) olarak ikiye ayrıldı. Ayrıca grup 1 hastaları içerisinde HbA1c değeri >=7 olanlar (grup 1a) ve HbA1c değeri <7 olanlar (grup 1b) olarak 2 subgrup belirlendi. Her bir hastanın Fournier Gangrene Severity Indeksi (FGSI) ve hastalığın genişliğini ortaya koymak amaçlı modifieded body surface area nomogramı hesaplandı. İndeksteki parametrelere ek olarak biz DM’ lu hastalarda HbA1c değerlerine baktık. BULGULAR: Tamamı erkek cinsiyetteki 38 hastanın ortalama yaşı 66.3±6.4 yıldı. İlk geliş semptomları; skrotal kızarıklık ve şişlik (N=20, %52.6), yüksek ateş (>38oC)(n=22, %57.8), genital veya perineal bölgeden pürülan akıntı (n=13, %34.2), ciltte morarma (n=11, %28.9) ve bakım evinden gelen 5 hastada genel durum bozukluğu (%13.1) idi. Co-morbit hastalık olarak en sık DM, 18 (% 47.3) hastada saptandı. Tüm hastalara öncelikle ampirik antibiyoterapi ve cerrahi debritmandan sonra kültür sonucuna göre tedavileri tekrar düzenlenmiştir. İzlemde 6 (%15.7) hasta kaybedildi. SONUÇ: Çalışmamızda diyabetik hasta grubunda yüksek FGSI’ine ek olarak HbA1c değeri 7 ve üzerinde olan hastalarda prognozun daha da olumsuz yönde etkilendiği bu sebepten HbA1c değerlerinin mortalite ve morbidite öngörmede yararlı olacağını düşünmekteyiz. Is hemoglobin A1c level effective in predicting the prognosis of Fournier gangrene ?Haluk Şen1, Ömer Bayrak1, Ersin Borazan2, Mustafa Nihat Koç3, Sakıp Erturhan1, İlker Seçkiner1, İsmail Basmacı1, Ahmet Erbağcı12Department of General Surgery, Gaziantep University, Gaziantep, Turkey 3Department of Plastic and Reconstructive Surgery, Gaziantep University, Gaziantep, Turkey AIM: The study aimed to investigate the effect of immune failure and/or DM association on the mortality and morbidity of the Fournier’s Gangrene, and interrelatedly, the usability of HbA1c level in the prediction of prognosis. MATERIAL METHOD: The data of 38 patients with the diagnosis of FG were investigated retrospectively. The patients were divided into two groups as patients with DM (Group 1, n=18) and non-diabetics (Group 2, n=20). The patients in group 1 were also divided into two subgroups as patients with HbA1c value >=7 (Group 1a) and HbA1c value <7 (Group 1b). For each patient, FGSI that was defined and modified body surface area nomogram were calculated to demonstrate the disease extent. In addition to the parameters within the index, the researchers also analyzed the HbA1c levels in DM patients. RESULTS: The mean age of all 38 male patients was 66.3±6.4 years. The initial symptoms were scrotal rash and swelling (n=20, 52.6%), high fever (>38oC) (n=22, 57.8%), purulent discharge from genital or perineal areas (n=13, 34.2%), skin bruises (n=11, 28.9%) and general state disorder in five patients that were admitted from day care center (13.1%). DM, as the most often comorbid disease, was detected in 18 patients (47.3%). Six patients (15.7%) were deceased during the follow-up period. CONCLUSION: In the present study, the researchers determined that diabetic patients with HbA1c level of 7 or higher had worse prognosis, and increased mortality. |