[P-030]

Oturum adı: POSTER SESSION 1 | Oturum salonu: POSTER AREA | Oturum tarihi: 16 Ekim 2014 | Oturum saati: 14:00 - 19:00

Mesanenin primer lokalize amiloidozu: nadir bir olgu sunumu

Hakan Türk1, Tümay İpekçi2, Orçun Çelik1, Salih Budak1, Yusuf Özlem İlbey1, Müslüm Ahmet Tunçkıran2
1Üroloji Departmanı,Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
2Üroloji Departmanı,Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi

41 yaşında erkek hasta kliniğimize rekürren gross hematüri ile başvurdu. Tam idrar tetkininde mikroskopik hematüri dışında ek özellik yoktu. Yapılan idrar sitolojisinde atipik hücreler gözlendi. Bilgisayarlı tomografide mesane posterior duvarda kalınlaşma saptandı ve sistoskopide mesane posterior duvarda 3,5 cm’ lik solid kitle saptandı. Mesanedeki kitle için trasüretral rezeksiyon yapıldı. Spesmenlerin histopatolojik incelemesinde; subepitelyal dokuda extrasellüler eozinofilik amorf madde birikimi ve submukozal dokuda kongo red ve kristal viole boyaları ile pozitif boyanan pembe amorf madde birikimi gözlendi. Immnohistokimyasal incelemeler sonucunda hastada lamda ve kappa poliklonal zincirlerinden köken alan birikim olduğu gözlendi. Ayrıca AL tipi amiloidoz ile uyumlu olarak spesmenler potasyum permanganat uygulaması sonrası kongofilik özelliklerini korudular. Hastaya ek inceleme için mide, duodenum ve rektum biyopsileri yapıldı. Ancak amiloid birikimi gözlenmedi. Hastada Bence-Jones proteinürisi ve serum, idrar protein elektroforezinde herhangi bir monoklonal bant gözlenmedi. Sonuç olarak hastanın mesanenin primer amiloidozisi olarak değerlendirildi.

Primary localise amiloidosis of bladder:a rare case presentation

Hakan Türk1, Tümay İpekçi2, Orçun Çelik1, Salih Budak1, Yusuf Özlem İlbey1, Müslüm Ahmet Tunçkıran2
1Department of Urology,Tepecik Educational and Research Hospital
2Department of Urology,Başkent University,Faculty of Medicine

41 year old male patient was admitted to our clinic with recurrent hematuria. In addition to urinalysis was unremarkable except for microscopic hematuria. Atypical cells in urine cytology were observed. Computed tomography revealed thickening of the posterior wall of the bladder and in the posterior wall of the bladder cystoscopy 3.5-cm solid mass was detected. Transurethral resection of mass was done. Histopathologic features of specimen; subepithelial tissue extracellular accumulation of eosinophilic amorphous material and submucosal tissue dye Congo red and crystal violet staining positive with pink amorphous material accumulation were observed. Immnohistochemical views of specimen as a result of which arises from the accumulation of lambda and kappa chain was found to be polyclonal. Also consistent with amyloidosis as AL type specimen kongophilic retains its properties after the application of potassium permanganate. Additional views of the patient for the stomach, duodenum, and rectal biopsy were performed. However, amyloid deposition was not observed. In patients with Bence-Jones proteinuria and serum, urine protein electrophoresis was not observed in any monoclonal band. As a result of the bladder of the patient was considered as primary amyloidosis.