[P-022]

Oturum adı: POSTER SESSION 1 | Oturum salonu: POSTER AREA | Oturum tarihi: 16 Ekim 2014 | Oturum saati: 14:00 - 19:00

Van yöresindeki primer infertilite vakalarında mycoplasma ve ureoplasma sıklığı ve semen parametrelerine etkisi

Kerem Taken1, Abdullah Yıldız2, Recep Eryılmaz3, Mustafa Güneş1, İlhan Geçit1, Kadir Ceylan4
1Yüzüncü Yıl Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Kliniği, Van
2Özel AKdamar Hastanesi, Üroloji Kliniği, Van
3Tatvan Devlet Hastanesi, Üroloji Kliniği, Bitlis
4Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji Kliniği, Konya

GİRİŞ: Van yöresinde nedeni belirlenemeyen primer infertilite olgularının semen kültürlerinde Ureaplasma urealyticum(UU) ve Mycoplasma hominis(MH) sıklığı ve tedavinin sperm parametrelerine etkisinin araştırılması amaçlandı.
METOD: 106 olgunun dahil edildiği bu çalışmada, infertil gurup (41 olgu), alt üriner sistem semptomları olan gurup (33 olgu) ve kontrol gurubu (32 olgu) olmak üzere 3 gurup oluşturuldu. Çalışma gurubundaki infertil olguların özgeçmişlerinde varikosel, testis torsiyonu, hidrosel, inmemiş testis öyküsü ve hormonal nedenler yoktu. Kontrol gurubundaki olgular, infertil ve alt üriner sistem semptomu olmayan olgulardan oluşturuldu. İnfertil gurupta, kültür pozitif olguların semen parametreleri tedavi öncesi ve sonrası incelendi. Mycoplasma türlerinin ayırımı Biomerieux® Mycoplasma IST 2 (RCS Lyon-France) kitleriyle yapıldı. Sperm sayımı Makler sayım kamarası ile yapıldı (Self Medical Industries, Haifa, Israel).
BULGULAR: İnfertil guruptaki 17 olguda (% 41,5) UU, 3 olguda (% 7,5) MH izole edildi. AÜSS’lu gurupta UU izole edilen olgu sayısı 15 (%45,5), MH izole edilen olgu sayısı 3 (% 9,1) idi. Kontrol gurubundaki olgularda MH izole edilmezken, 6 olguda (% 18,8) UU izole edildi. İnfertil guruptaki kültür pozitif 3 (% 15) olgunun sperm sayısı < 15 milyon iken kültür negatif olgularda ise 10 olgunun (%50) sperm sayısı 15 milyonun altındaydı ( p< 0,025). Tedavi öncesi kültür pozitif 14 olgunun (% 70) sperm motilitesi % 40’nin altındaydı. Tedavi sonrasında ise 5 olgunun (% 25) sperm motilitesi < % 40 idi. Motilitede anlamlı artış olduğu izlendi. Tedavi sonrası, infertil guruptaki kültür pozitif 20 olgunun (% 49) 4’ünün (% 20) eşinde gebelik sağlandığı görüldü (p<0,025).
Sonuç: Antibiyotik tedavisinin nedeni belirlenmemiş kültür pozitif infertil olgularda sperm motilitesine olumlu etki yaparak tedaviye olumlu katkı sağladığı izlenmiştir.

Prevalence of ureoplasma urealyticum and mycoplasma hominis in primary infertile men in van province and effects to semen parameters

Kerem Taken1, Abdullah Yıldız2, Recep Eryılmaz3, Mustafa Güneş1, İlhan Geçit1, Kadir Ceylan4
1Yüzüncüyıl Üniversity, Faculty of Medicine, Department of Urology, Van
2Akdamar Hospital, Department of Urology, Van
3Tatvan State Hospital, Department of Urology, Tatvan, Bitlis
4Selçuk Üniversity, Medicine Faculty, Department of Urology, Konya

PURPOSE: The purpose of this study was to assess the prevalence of Ureaplasma urealyticum (UU) and Mycoplasma hominis (MH) in semen cultures of cases with primary infertility in the Van Province, and also to determine the effect of therapy on sperm parameters.
METHOD: The study included 106 individuals divided into three groups: The infertile group (41 cases), the group with lower urinary tract symptoms (33 cases), and the control group (32 cases). The patients in the infertile group had no history of varicocele, testicular torsion, hydrocele, undescended testis, and hormonal disorders. The control group included cases without infertility and lower urinary tract symptoms. The parameters of culture-positive cases in the infertile group were determined before and after therapy. The identification of Mycoplasma species was made using the Biomerieux® Mycoplasma IST 2 (RCS Lyon-France) kit. The sperm count was carried out with the Makler counting chamber (Self Medical Industries, Haifa, Israel).
RESULTS: In the infertile group, UU was isolated from 17 and MH was isolated from 3 cases. In the group with lower urinary tract symptoms, UU was isolated from 15 (45.5%) and MH was isolated from 6 (18.8%) cases. In the control group, UU was isolated from 6 (18.8%) cases, but MH was isolated from none of the cases. In the infertile group, the sperm counts in 3 culture-positive cases (15%) and in 10 culture-negative cases (50%) were <15 million each (p<0.025). Prior to therapy, the sperm motility in the culture-positive 14 cases (70%) was lower than 40%, and after therapy, 5 cases (25%) demonstrated a sperm motility of <40%. With therapy, a significant increase in sperm motility was obtained. After therapy of the 20 culture-positive cases (49%), the wives of 4 (20%) patients became pregnant (p<0.025).
CONCLUSIONS: Antibiotherapy in culture-positive cases with undetermined cause of infertility contributes to therapy by positively affecting sperm motility.