[P-013]

Oturum adı: POSTER SESSION 1 | Oturum salonu: POSTER AREA | Oturum tarihi: 16 Ekim 2014 | Oturum saati: 14:00 - 19:00

Hipogonadizme Bağlı Venöz Kaçak Ve Erektil Disfonksiyon Gözlenen Olgularda Androjen Replasman Tedavisinin Etkinliği

Ufuk Öztürk1, Nevzat Can Şener2, Göksel Göktuğ1, Alper Dilli3, Hasan Bakırtaş1, Abdurrahim İmamoğlu1
1Dışkapı Yıldırım Beyazıd Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Ankara, Türkiye
2Adana Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Adana, Türkiye
3Dışkapı Yıldırım Beyazıd Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Radyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye

Amaç:
Yaygın bir ürolojik muayene nedeni olan erektil disfonksiyon (ED) nörojenik, vasküler, hormonal ve psikojenik faktörlere bağlı olarak gelişebilir. Bu hastalarda görülebilen patolojilerden birisi de venoz yetmezliktir. Serum testosterone seviyelerinde azalma hastalarda güçsüzlük, halsizlik, depresif ruh hali gibi sistemik belirtilerin yanı sıra libidoda azalma, erektil disfonksiyon gibi seksüel belirti ve bulgulara da yol açabilmektedir. Düşük testosteron seviyesi korporal venookluziv mekanizmada da bozukluğa yol açabilmektedir. Çalışmamızda venoz yetmezliği olan erektil disfonksiyonlu hipogonadizm olgularında testosteron tedavisi ile venoz yetmezliğin tedavi edilebileceğini göstermeyi amaçladık.
MATERYAL-METOD:
Ocak 2009-Ekim 2011 arasında kliniğimize başvuran erektil disfonksiyonu olan, testosteron yetmezliği saptanan hastalar, venoz yetmezlik açısından araştırıldı. Hipogonadizm tespit edilmiş olan hastalar, venoz yetmezlik araştırılması amacıyla penil renkli doppler ultrasonografi (PRDUS) ve konvansiyonel penil venografi ile değerlendirildi. Hastalara, 6 ay boyunca testosteron replasmanı uygulandı. 6. ayda hastalara yeniden İEEF-5 ve testosteron ölçümleri uygulandı. Hastalara yeniden PRDUS uygulanarak venoz yetmezlik durumları değerlendirildi.
BULGULAR:
37 hastanın 29’unun (% 78), 24 haftalık tedavi sonrası venoz yetmezlik tedavisinden yarar gördükleri tespit edildi. 5 hastada tamamen kaybolan cinsel aktivite yeteneği tedavi sonrası tekrar kazanıldı.
Sonuç:
ED hastalarında hipogonadizm ve hipogonadizm bağımlı venoz kaçağın da mutlaka akla getirilmesi ve testosteron replasmanı ile büyük ölçüde tedavi edilebileceği inancındayız.

Effect Of Androgen Replacement Therapy İn Patients With Venous Leakage And Erectile Dysfunction Due To Hypogonadism

Ufuk Öztürk1, Nevzat Can Şener2, Göksel Göktuğ1, Alper Dilli3, Hasan Bakırtaş1, Abdurrahim İmamoğlu1
1Dışkapı Yıldırım Beyazıd Teaching and Research Hospital, Urology Clinic, Ankara, Turkey
2Adana Numune Teaching and Research Hospital, Urology Clinic, Adana, Turkey
3Dışkapı Yıldırım Beyazıd Teaching and Research Hospital, Radiology Clinic, Ankara, Turkey

OBJECTIVE:
Erectile dysfunction (ED), a widespread cause of urologic consult, can be caused from neurogenic, vescular, hormonal or psychogenic factors. One of the pathologies could be seen in these cases is venous leakage. Decrease of plasma testosterone levels cause not only fatigue, depression, but also sexual symptoms such as decrease in libido or erectile disfunction. Low testosterone levels can cause defects in venooclusive mechanism. In this study, we aimed to show that venous leakage can be treated by testosterone replacement in patients with venous leakage and hypogonadism.
METHODS:
Patients applied to our clinic with ED and hypogonadism between January 2009- October 2011 were examined for venous leakage. Patients with demonstrated hypogonadism were undergone penile color Doppler ultrasound(PCDUS) and conventional penile venography. Patients were administered testosterone replacement therapy for 6 months. After 6 months, patients were evaluated by IEEF-5 and plasma testosterone levels. They were then reevaluated with PCDUS for venous leakage.
RESULTS:
29 of 37 patients(78%) were found to improve for venous leakage. 5 patiets regained the ability to sexual intercourse.
CONCLUSION:
Patients with ED, hypogonadism and venous leakage with hypogonadism should be kept in mind. And we believe this condition could be treated by testosterone replacement therapy.